Mengisi Prosedur Keamanan dan Laporan Pembedahan

Tujuan
Mengisi rekam pembedahan pasien, mulai dari prosedur keamanan hingga laporan pembedahan.
Langkah-Langkah
Tab Bedah memiliki sidebar bagian: Prosedur Keamanan, Laporan Pembedahan, Pemantauan Aktifitas, Preview Hasil, Lampiran, dan Dokumentasi.
Prosedur Keamanan
- Pada bagian Prosedur Keamanan, klik Sunting, lalu isi Tindakan, Tanggal Mulai, dan Tanggal Akhir.
- Isi checklist Sebelum Anestesi, yang berisi Tanggal, Dokter, Perawat, serta butir: Konfirmasi Lisan Oleh Pasien (data Nama, Tanggal Lahir, Tindakan, Lokasi/Sisi Tindakan, Persetujuan Tindakan Medik), Site Marking, Persiapan Anestesi Lengkap, dan Riwayat Alergi Obat Anestesi/Lainnya.
- Isi checklist Sebelum Tindakan, yang berisi Tanggal & Waktu, Dokter, Perawat, serta konfirmasi tim, konfirmasi posisi pasien, antisipasi kejadian risiko operasi, hasil pemeriksaan penunjang, pernyataan Time Out selesai, dan doa sebelum tindakan.
- Isi checklist Setelah Tindakan, yang berisi Tanggal & Waktu, Dokter, Perawat, konfirmasi perawat, konfirmasi dokter, dan persiapan pasien pulang.
Pemantauan dan Laporan Pembedahan
- Pada bagian Pemantauan Aktifitas & Pasca Anestesi, klik Sunting, lalu isi data pemantauan pada bagian Selama Pembedahan dan Anestesi serta Pasca Pembedahan dan Anestesi. Pilih Dokter Penanggung Jawab, lalu klik Simpan.
- Pada bagian Laporan Pembedahan, klik Sunting, lalu isi Evaluasi Pra Anestesi & Bedah (subbagian Pre-Anesthesia Evaluation dan Pre-Surgery Evaluation), Evaluasi Pasca Anestesi & Bedah (subbagian Post-Anesthesia Evaluation dan Post-Surgery Evaluation), serta Instruksi Pasca Anestesi & Bedah (subbagian Post-Anesthesia Instructions dan Post-Surgery Instructions).
- Pada Laporan Bedah / Operasi Minor (Tubuh) dan Laporan Bedah / Operasi Minor (Wajah), beri tanda pada gambar tindakan minor, lalu klik Simpan.
- Pada bagian Preview Hasil, klik Cetak untuk mencetak hasil laporan pembedahan.
Hasil
Rekam pembedahan pasien terisi lengkap dan laporan dapat dicetak dari Preview Hasil.
Artikel Terkait
- Mengisi Kajian Awal
- Mencetak Surat Terkait Pelayanan
